Dietas sin sal en cardiología, protectores solares en dermatología, ácido fólico en obstetricia y mamografías seriadas para evitar el cáncer de mama son sólo algunas de las miles de conductas y terapéuticas consideradas como preventivas en distintas áreas de la medicina.
¿Se puede hacer algo para prevenir la infertilidad? La respuesta es: SI.

Como en cualquier otra enfermedad existen consejos y actitudes que pueden tomarse para ayudar a prevenirla. Aquí va un repaso de los principales.

• No fumar

Cualquier paciente fumadora escuchará permanentemente (y hasta el cansancio) el daño que provoca el consumo de tabaco, con el consiguiente aumento de enfermedades cardíacas y respiratorias.

“¿Me vas a decir que el cigarrillo también puede afectar la fertilidad?” Lamentablemente sí. Son muchísimas las publicaciones científicas a nivel nacional e internacional que reportan los múltiples daños celulares que se producen tanto en los ovarios como en los testículos por el consumo del tabaco. Y estas consecuencias se evidencian hasta en pacientes que han dejado de fumar por 6 meses.

• La dieta

Alguna vez escuché a alguien decir: “lo que es bueno para tus arterias, es bueno para tus ovarios”. Al igual que en la prevención de enfermedades cardiovasculares, una dieta sana y rica en grasas no saturadas, así como evitar el sobrepeso, contribuirán para tener una mayor calidad a nivel ovocitario.

• Sexo seguro cuando todavía no se busca embarazo

El preservativo ha demostrado, no sólo ser un eficaz método anticonceptivo sino también la mejor manera de prevenir enfermedades de transmisión sexual que potencialmente podrían obstruir las trompas en forma definitiva.

• ¿Cómo me cuido?

Contrariamente a lo que suele suponerse, los anticonceptivos orales no sólo no afectan las posibilidades posteriores de embarazo sino todo lo contrario. Por esto es que constituyen el método más recomendado en mujeres con pareja estable. Por su mecanismo de acción, las pastillas evitan la ovulación y de esta manera disminuyen la agresividad de una potencial endometriosis, disminuyen los dolores menstruales y reducen la incidencia de quistes ováricos. Basta con suspender la toma de anticonceptivos para comenzar inmediatamente la búsqueda de embarazo.

• El paso del tiempo

Seguramente este es el tópico más relevante y controvertido, pero es una realidad que la mujer nace con un número determinado de óvulos que se van “consumiendo” desde la primera menstruación hasta la menopausia.
Los ovarios son como una especie de “tanque de nafta” (en este caso no sería nafta sino óvulos) que se va gastando a medida que pasan los años, y que lamentablemente no se puede volver a llenar. Para empeorar aún más el asunto, después de los 35 (y mucho más después de los 37) años no sólo queda un menor número de óvulos sino que encima se consumen a una mayor velocidad.

Llegado este punto es bueno recordar que los cambios a nivel sociocultural han hecho que la mujer comience a buscar su primer embarazo a edades mucho más tardías que en otras épocas, y sin duda esto constituye a fomentar la sensación de que la infertilidad va en aumento.

“¿Eso quiere decir que me tengo que embarazar antes de los 30 doctor?”, es una pregunta frecuente en la consulta. La respuesta es de ámbito personal, pero sí es muy importante saber que no es lo mismo comenzar a buscar un embarazo  a los 20, a los 30 o a los 40.
A pesar de los múltiples avances en los tratamientos de fertilidad, la misma disminución en las posibilidades de éxito se ve tanto en aquellas que lo buscan en forma natural, como en las que realicen un tratamiento de alta complejidad. La edad es un factor importante a tener en cuenta.

“¿Pero entonces es sólo un tema de cantidad de óvulos?”, esta es otra consulta frecuente y la respuesta es no. Si bien la cantidad de óvulos restantes es lo más fácilmente objetivable a través de análisis hormonales y ecografías, también disminuye el porcentaje de aquellos cromosómicamente aptos para ser fertilizados y que generen un embrión sano que pueda implantar y desarrollarse. Esto explica no sólo la menor posibilidad de embarazo después de los 35, sino la mayor posibilidad de aborto espontáneo o de problemas cromosómicos (situación que se acentúa significativamente después de los 40).

“¿Es verdad que mis óvulos se puede congelar para más adelante?” Si. Hace pocos años atrás se comenzó a desarrollar una técnica llamada Vitrificación que permite conservar los óvulos durante muchísimo tiempo, ya que permanecen criopreservados a -196ºC, y que al ser descongelados mantienen casi intacta sus posibilidades de fertilización. Si bien esta técnica se encuentra en sus inicios, seguramente el día de mañana permitirá que las mujeres “guarden” sus óvulos jóvenes para utilizarlos varios años más adelante cuando ya estén dispuestas a formar una familia.

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Desarrollados en Japón para ser utilizados en las patentes de auto, los QR , por el inglés Quick Response Bar Code, son código de barras en dos dimensiones, que hacen las veces de “atajo” al sitio web o al contenido que se desee cargar en el smart phone en segundos. Basta con apoyar sobre ellos el teléfono celular  inteligente o smart phone (previo bajarse el programa adecuado) y al hacerlo auto ens segundos se descarga el contenido programado en el código de barras bidimensional o QR.

En Pregna, incoporamos la herramienta como un servicio para poder descargar contenido con rapidez. Si nunca utilizó este sistema, recomendamos poner en el buscador “lectores de QR” y bajar a su teléfono celular el programa gratuito de su elección.

Pregna Medicina Reproductiva, a través de los testimonios de Laura Kopcow y Claudio Bisioli, fue el único centro de Latinoamérica incluido en esta serie documental de pronto estreno.
Dirigida por el argentino Gabriel Sagel la serie histórica 2111 de Discovery Channel busca develar el futuro a partir de pistas que ya existen en el presente y que permitirá descubrir cómo será Latinoamérica dentro de 100 años.
“Buscamos los proyectos más vanguardistas y sorprendentes del mundo, y los relacionaremos con nuestra región”, comentó Sagel, “también contaremos con el testimonio de renombrados expertos de la ciencia, la tecnología y la cultura. Todos ellos son los hacedores del futuro, y se ocuparán de acercarlo a la actualidad”, continúa.

A lo largo de 6 programas, se encontrarán las respuestas a los grandes interrogantes acerca del futuro: ¿Cómo serán nuestras ciudades dentro de 100 años?¿Cómo nos transportaremos?¿Cómo será la vida cotidiana del hombre del mañana?

En cada episodio un host recorrió  Latinoamérica y el mundo con el objetivo de presentar e interactuar con los distintos desarrollos. Este será el hilo conductor de la historia y también quien le dará unidad y continuidad al relato, que por momentos transcurrirá en el futuro, y por momentos en el presente.

La inclusión de las más avanzadas técnicas de animación computada para construir ciudades en 3D, casas, espacios públicos, objetos o medios de transporte del futuro, será un recurso que estará presente a lo largo de todos los capítulos

Las temáticas que abordará la miniserie serán:

• Arquitectura y Desarrollo urbano
• Vida cotidiana
• Transporte y Energía
• Entretenimiento
• Salud y Bienestar
• Trabajo y Educación

Además de los casos de enfermedades y drogas consumidas que afecten la fertilidad, existen otros motivos asociados a la cultura de esta época. en cualquier caso, siempre es bueno informarse acerca de las posibilidades reales de conservar gametas (espermatozoides u óvulos).

¿Quiénes pueden preservar óvulos para el futuro?

En general, cualquier mujer que quiera postergar su maternidad por motivos personales o profesionales. Las mejores candidatas son aquellas mujeres menores de 35 años, pero en mujeres mayores la recomendación habitual es no demorarse mucho y consultar con su médico quién le informará cuáles son sus posibilidades según la edad y los estudios de reserva ovárica.

Si está interesada en cualquiera de estas posibilidades no dude en planteársela a nuestros especialistas durante su consulta.

¿Qué significa poder preservar y conservar óvulos para el futuro?

Una de las consecuencias de la vida moderna ha sido el avance y progreso cada vez mayor de la mujer en el campo profesional. Mientras que en el pasado muy pocas mujeres superaban los treinta años sin embarazos, la mujer del siglo XXI tiende a postergar su maternidad hasta bien entrados los treinta años. Esta tendencia ha llevado a que la etapa “ideal” para tener hijos (20 a 30 años, o hasta los 35), llamada por los especialistas “ventana reproductiva” se ve casi enteramente ocupada por los años de estudios, capacitación y comienzos profesionales de la mujer. Lamentablemente, en muchas ocasiones ocurre que cuando una pareja decide que “es el momento adecuado” la capacidad biológica de procrear ya puede estar disminuida. Los ovarios van declinando gradualmente su función con el avance de la edad, pero este fenómeno no se produce en todas las mujeres a la misma edad ni con el mismo ritmo.

¿Cómo puedo darme cuenta de este proceso?

Este es una de las dificultades mayores ya que no existe un estudio único que pueda detectar el momento en el que comienza el cambio. Los médicos especialistas deben valerse de distintos parámetros para tratar de estimar esto, y esta estimación puede tener su variabilidad.

A veces se nota un acortamiento de los ciclos (por ejemplo de 28 a 25 días), y son muy importantes los estudios hormonales (FSH, LH, estradiol) y la medición ecográfica del volumen ovárico. Recientemente un nuevo estudio hormonal ha demostrado ser de gran utilidad para mejorar la evaluación de la reserva ovárica: la Hormona Antimulleriana.

¿Cómo me puede ayudar la ciencia hoy?

Uno de los campos de la biología que más ha avanzado en los últimos años es la “criobiología”, que estudia la mejor manera de conservar células o tejidos congelados por tiempos muy prolongados. Como las células tienen mucha agua y la formación de cristales al congelarlas puede dañarlas se han desarrollado sistemas que protegen y programas de congelamiento lento y gradual que permiten reducir este daño a un mínimo.

Sin embargo, los óvulos han sido muy difíciles de congelar hasta hace muy poco, cuando se aplicó en humanos una nueva técnica ya utilizada desde hace años en veterinaria, la vitrificación. En este procedimiento, el congelamiento es ultrarrápido y no se alcanza a formar ningún cristal, sino que se genera una cobertura de aspecto vidriado, o “vítreo”, de ahí su nombre.

La Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR) modernizó su plataforma web para poder cubrir las expectativas de sus socios en todo el país. Fundada en 1947, la sociedad siempre persiguió el mismo objetivo: fomentar el estudio de la fertilidad humana.

“Los socios de nuestra sociedad comparten la tarea de ayudar a las parejas que lo necesiten en la búsqueda de la concepción de un hijo”, explica el doctor Guillermo Terrado, director del Curso Superior de Medicina Reproductiva de SAMeR , “vimos la necesidad de mejorar la plataforma de Internet de manera de poder estar en contacto más fluido con los socios de todo el país

¿Por qué es importante que Argentina cuente con una sociedad de reproducción asistida?

Desde 1995 SAMer brinda capacitación y certificación de especialista en Reproducción Humana a profesionales que deseen incursionar en este terreno, y justamente esta particularidad es lo que permite que aquellos profesionales que obtienen su certificación o los centros que están acreditados, cuentan con el aval científico de esta prestigiosa sociedad.

SAMeR en números:

• 750 socios
• 180 asistentes a los cursos
• 750 asistentes al congreso anual
• 400 participantes en los distintos talleres durante el congreso
• 1 campus virtual online que permite compartir con los socios las sesiones científicas
• 1 auditorio propio

Pregna estuvo presente en el Congreso de la Sociedad Americana de Medicina reproductiva (ASRM), en Orlando, Florida, del 17 al 19 de octubre. Con una concurrencia superior a las seis mil personas provenientes de todo el mundo, los mejores especialistas mundiales en Fertilidad y Reproducción Asistida expusieron sus experiencias con los últimos avances en Reproducción Asistida y su visión acerca del futuro de la especialidad.

Los temas centrales en el congreso fueron las nuevas técnicas de cultivo embrionaria mediante incubadoras con sistema de video incorporado, lo cual permite el seguimiento contínuo de los embriones sin tener que sacarlos de la incubadora para evaluarlos día a día. Esta implementación logra tener datos más dinámicos acerca de la calidad embrionaria para ayudar a seleccionar los embriones con mayor probabilidades de implantar, aunque la técnica está en proceso de estandarizarse y generalizarse en el resto del mundo.

Otro avance significativo en la evaluación embrionaria son los nuevas técnicas de diagnóstico genético embrionario, que, hasta el momento se ve limitado por el análisis de pocos cromosomas ( se analizan los 9 más comunmente afectados), y de una sóla célula. Con la técnica de CGH (Comparative Genome Hybridization) con microarrays se pueden estudiar todos los cromosomas, y se pueden biopsiar entre 4-5 células de un blastocisto (embrión al 5to día de desarrollo). Los estudios preliminares hechos en 3 Centros mundiales, en los EE.UU. y el Reino Unido, han demostrado tasas de embarazo superiores al 60%, y motivarán más estudios que probablemente marquen el camino de la investigación en este nuevo campo, llamado Reprogenética.

Otro tema importante tocado en el Congreso fue el Sobrepeso y la Obesidad y su influencia en la Fertilidad natural y en los tratamientos de Reproducción Asistida, así como las técnicas de acompañamiento y de apoyo general para parejas que hacen tratamientos de fertilidad, que se enmarcan dentro de la tendencia moderna de asistencia médica integral y multidisciplinaria.

Finalmente, se presentaron avances en estrategias de prevención de la fertilidad en pacientes oncológicos, que debido al tratamiento oncológico pueden ver afectada su fertilidad futura, una nueva disciplina llamada Oncofertilidad.

Le recordamos que la Ley exige acreditación de residencia en la provincia de Buenos Aires.

Copyright María Galli Photography, todos los derechos reservados

Sofía duerme plácida mientras sus padres la acurrucan para que la lente de su tía, la fotógrafa María Galli, haga lo suyo.
Y así, en sueños y rodeada de tanto amor, esta bebita que nació el 6 de septiembre con 30630 grs.,  nos regala toda la paz del mundo, que es lo que transmiten estas imágenes.

De todo el equipo de Pregna y especialmente de Alejandro Oubiña: felicitaciones a los orgullosos papás y bienvenida Sofi!!!

Pregna le da una calurosa bienvenida a Felipe y felicitaciones a los flamantes papás. Compartimos el mensaje que le enviaron al Dr. Horton.
¡Un gran abrazo para la familia Meder!

Estimado Marcos Horton:
Nos es grato ponernos en contacto con Ud. para enviarle las primeras fotos de nuestro bebé.

Felipe José Manso Meder. Nació el 20 de agosto a las 19:05 por cesárea, luego de varias horas de trabajo de parto, en el CEMIC, sede Saavedra.
Felipe nació saludable, con 3,135 Kg y 49 cm. Su obstetra fue el Dr. Gustavo Legizamón.

El embarazo transcurrió con normalidad y sin complicaciones, y el parto se produjo una semana antes de la fecha prevista.

Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a Ud. y todo el equipo de Pregna, como así también estamos orgullosos del equipo médico que nos atendió en el CEMIC.

Es gratificante saber el altísimo nivel que tiene la medicina en nuestro país. Estamos seguros de haber elegido los mejores profesionales y nuestra recomendación siempre está presente para otras personas que requieran estos servicios.

Con nuestro mayor aprecio,

Patricia y Alfredo